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大海里捞针(患儿吞下一枚钢针,聊城医生“胃海捞针”又稳又准)

更新时间:2023-08-09 14:34责任编辑:吴小雨关键词:医生,聊城

记者 国晓宁 唐学钰 通讯员 段新歌

5月13日凌晨1时34分左右,经过7个半小时的漫长等待和两次腹部透视,一枚3.5厘米的钢针从11岁男童的“胃海”里取出,东昌府区中医院内镜室主任医师李守岗心里的一块石头终于放下。

男童误吞食钢针

驱车百公里前来求助

5月13日下午,记者在东昌府区中医院见到了该医院内镜室主任医师李守岗。李守岗向记者讲述了昨天发生的一场惊心动魄的“肠胃保卫战”,这名患者是一名11岁的男童,家住莘县古云镇,5月12日中午,吃完中午饭后,男童误吞食钢针一枚,便迅速到当地医院急诊就诊,当地医院急诊行腹部CT检查,见钢针长度约3.5厘米、已进入胃里,并且胃里食物非常多,取钢针的难度极大,当地医院的医生建议急转上级医院救治。

时间就是生命,男童的家长紧急联系上级医院,从莘县古云镇驱车100多公里,赶到了东昌府区中医院,此时,是5月12日下午6时左右,距离男童上一次CT检查已经过去了近三个小时。

东昌府区中医院放射科迅速对男童进行了腹部透视,非常幸运的是,那枚钢针仍旧在胃腔。但是胃腔内有大量的食物残留,这给急诊麻醉和钢针取出形成了巨大挑战,因为对男童进行全身麻醉后,一旦发生误吸,后果将不堪设想。

静静等待食物排空

“绣花针”般功夫取出钢针

李守岗告诉记者,当男童赶到医院时,他已经下班回到家中,为了不耽误病情,他便紧急赶回了医院。李守岗看完CT检查结果后,又充分地和家属沟通交流。然后,他紧接着又和麻醉科主任韩青商讨手术方案,他们在商讨手术方案时考虑到,食物排空过程中钢针也有可能进入小肠,导致小肠穿孔,小肠穿孔后势必会引发腹部感染。矛盾、风险和挑战同时存在,同时又想到钢针停留腹腔多一秒,孩子就多一分危险,所以需要隔一段时间就为男童做一次腹部透视,查看胃腔里的食物残渣剩余量。

时间一分一秒过去,在静静等待胃里食物排空的同时,李守岗为了让男童能够保持充分的体力和最佳精神状态,又为男童补充了一些液体,然后,继续在漫漫长夜等待最佳时机。

时间来到5月13日凌晨1时30分左右,李守岗隐约觉得男童胃里的食物差不多已经排空,然后,就让男童又做了一次腹部透视。

透视的结果显示,胃内食物明显减少,李守岗、韩青两人经过商讨,一致决定开展镜下钢针取出手术。在高清胃镜的显示器上,男童的胃里仍然有未消化的食物。李守岗拿着胃镜在含有食物的胃腔内,动作轻缓,耐心寻找,终于在食物中找到了钢针。第一次,李守岗用胃镜上的异物钳轻轻地抓取到钢针的中间位置,李守岗考虑到如果立即取出,有可能会划破男童的胃腔。随后,他再次选择抓取点,这次他用胃镜上的异物钳抓取到了钢针的针头位置,迅速取出,整个过程用时三四分钟。

“这个钢针是圆柱形的,用异物钳夹圆柱形的东西,和大海捞针一样,难度是非常大的,所以需要手要稳有力度,还需要有准确度,才能把钢针取出来。”李守岗说。

一袋子全是异物

医生向家长们发出温馨提醒

在李守岗的办公室里,李守岗拿着一个透明文具袋向记者展示了他所取出的部分异物,记者看到袋子里有扣子、枣核、鱼刺、鸡骨头等。李守岗还表示,这枚钢针是他取出的最尖锐的异物,并且钢针还长达3.5厘米,如果钢针跑进肠道里,穿透肠道,后果不堪设想。

李守岗在取出钢针后,他没有回家,而是在病房里继续观察男童的状况。在病房里短暂的休息后,13日一早他又回到诊室,继续忙碌。

他在朋友圈里写道:“早早起床把科室里卫生里外打扫一遍,把地板擦得干干净净,然后看看朋友圈里昨晚有没有大新闻发生。”记者在采访中了解,李守岗从早晨吃了早饭后,时近下午2点才吃中午饭,吃中午饭也只是匆匆吃两口,然后又投入到了工作中,一天做了19台肠胃镜手术。

李守岗在采访中也向广大家长朋友发出了温馨提醒,他表示,纽扣、拉链头、耳钉、小电池、枣核、药壳等这些小东西很容易被孩子误吞。因此家长们要妥善放置这些小物件,使用之后注意归纳。

家长们要加强对孩子的教育,提醒他们不要随意接触玩耍一些小物件,以防不慎入口,并教育孩子如果误食,要第一时间告知家长。孩子如果吞进去比较尖锐的物件后,家长一定要保持孩子情绪稳定,不要再尝试吞咽食物及米醋等办法挤压异物,也不要让孩子蹦跳,尽早送孩子去医院就诊,以免异物戳破消化道。如果不是尖锐的小东西,如一毛钱的硬币等有可能会随着大便排出,家长要注意观察孩子的大便。

如果吞下毒物或者化学物质则需要尽快就诊。乱吃东西可能会对儿童造成伤害,严重者可能会留下后遗症。

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