晚上总爱胡思乱想失眠怎么办 每天晚上失眠胡思乱想怎么办

网友提问：

最近失眠，一到晚上就爱胡思乱想怎么办？

优质回答：

感谢邀请，今天出门诊的时候恰巧也遇到这样的病人，称自己翻来覆去想以前发生的事情，导致夜晚睡眠质量下降，白天感觉疲惫，注意力不集中等等；其实这类病人比较常见，很多患者在服用镇静药物的初期能够起效，但经常在一段时间后就感觉药物不起作用了，即使更换镇静催眠药也会感觉自己睡不着，而白天四肢无力。

通过我和病人的细聊，他的失眠症状是有原因，而反复的胡思乱想并非是强迫性思维，患者能够自我控制，并不存在反强迫意识；导致这种情况的罪魁祸首其实还是抑郁情绪和焦虑症状，病人往往没有把自己真正的抑郁情绪重视起来，而胡思乱想正是替代了抑郁和焦虑的情绪，直接的反映在了病人的症状之中。

在临床工作中很多门诊来的患者都说自己是睡眠障碍，但有些病人服用了镇静药物仍然不能缓解问题，这是什么原因呢？药物没有对症，这才是关键，也就是说患者不单单只是失眠的问题，我们知道睡眠障碍分为生理性和病理性，在生理性失眠中，环境因素如生活习惯改变、更换住所、声音嘈杂；生物药剂因素如咖啡、浓茶、中枢兴奋药；躯体因素如疼痛、瘙痒，长途旅行导致生物钟紊乱等等都可以引起失眠问题；而病理性失眠最主要的原因还是脑功能的下降所致，比较常见的观点之一就是褪黑素分泌能力的下降，导致人们睡眠减少，而无论怎样额外补充褪黑素，都不能缓解这种障碍。

现在大家了解了我们的睡眠会因为这么多因素而发生变化，所以一个人睡眠出现了问题，可能和自己的生活状态有着千丝万缕的联系，我们只是简单的给予镇静药物，不一定能让睡眠改善，就像问题中的患者，经常到夜晚胡思乱想，那势必在生活中存在很多分散他精力的事情，如果这些事情中有一些难于解决，那就会始终是种刺激事件，而这样的刺激源会一直影响病人的生活状态。

有什么应对办法吗？

很多患者来门诊求治，其实尚不构成疾病的诊断标准，我们针对这类人群更多的是采取对症治疗，出现什么样的症状我们就可以应用相应的药物来缓解病情，通常情况下病人如果伴有抑郁情绪，以及睡眠障碍，我会建议患者服用米氮平，作为NE和5-HT选择性拮抗剂（NaSSA），药理特点是并不直接抑制5-HT或去甲肾上腺素的再摄取，而是阻断肾上腺素能自身受体和5-HT受体，这样在抗抑郁效果上十分明显，而且还有一定的镇静作用，患者睡前服用15~30mg，可以有效改善病情。

除了抑郁情绪，如果病人焦虑表现明显，在家经常坐立不安，思前想后，我建议可以增加5-HT1A激动剂丁螺环酮，通过影响突触前和突触后的5-HT1A受体发挥抗焦虑作用，很多病人担心服用精神科的药物之后会睡眠过多，给身体带来不适，但丁螺环酮由于不与苯二氮卓类受体亲和，也不会r-氨基丁酸受体产生影响，因此它没有强烈的镇静作用，如果病人只存在焦虑症状，没有明显的睡眠障碍，可以单独服用丁螺环酮来改善焦虑症状，除此之外丁螺环酮还可以作为其他抗抑郁药物的增效剂来提高治疗效果。

以上是我在临床工作中的经验，仅供大家参考，希望我的回答能够帮助到需要的朋友，如果有其他问题可以私信我，感谢您的关注。

其他网友回答

这些人都是因为太聪明太自私，什么都自以为是什么都觉得别人聪明，所以想法特别特别的多。想多想的越多负担越重，越恶性循环就更睡不着。一天晚上就在东想西想，乱七八糟。我也是一种受害者。

其他网友回答

最近失眠，一到晚上就爱胡思乱想怎么办？

胡思乱想，是焦虑造成的，焦虑源于对睡不好的担心。

睡眠障碍包括入睡困难、早醒和多梦，被困扰的人太多了，多少有睡眠障碍的人到处治疗，到处寻找偏方妙方，但都没有得到满意的结果，甚至越来越焦虑，越来越痛苦。

实际上，就是很多专家吧失眠的原因搞复杂了，本质上讲就是怕失眠造成的，由于个性比较敏感，又听说了很多关于失眠有危害方面的知识，如失眠长了会得病，得大病，变老，变丑，掉头发，长斑，不能正常工作学习，不能考试，全身难受等等，再有某些不愉快，不舒服的经历，就可能形成失眠。

失眠的人都会太在意睡眠，形成了躺倒床上就兴奋的条件反射，越精神就会越焦虑，以致恶性循环。解决的方法是改变对睡眠的看法，想想过去经常夜班，打更，喂牲口的人经常夜里不睡，很多科学家经常性的实验室几天几夜不合眼，都没有造成什么危险，相反这些人往往很健康，说明少睡点并没有大不了的。这方面的例子很多很多，在此基础上，通过暗示放松训练，只要能达到躺在床上能静下来，就可以进入睡眠状态。如果有早醒，也用类似方法解决。如果多梦，且噩梦多，就要了解过去经历，努力让自己自信起来，内心强大，那些梦境就会越来越少。

其他网友回答

睡不着大部分是心因性的，也就是心事重、情绪不好引起的。主要采取的办法是心理疏导。

对白天发生的事情，让人忧虑的事情，要想通透，这样才不会影响睡眠。如果想不通透，就会老想，这样导致心神不宁而无法入睡，或者睡眠浅而中断或早醒。这时候吃药只能起一点表面作用，这些心事还是没有安置好，如果心事越来越重，药就无效了，就需要加大量，这样越吃越多。这对身体都是不好的。

所以，一定要把心事想透想明白，如果自己想不明白，可以寻找专业心理老师的帮助，现在网络也很方便，可以通过语音进行交流，获得帮助，需要的话可以私信我。

另外，就是心事没有想明白时，但又遇到了情绪比较激情的时候，一方面是对失眠的忧虑和担心，另一面是对失眠后本身痛苦的急躁。这些问题加在一起，都进一步影响了睡眠。

所以，对失眠问题，有心事和逻辑两方面来化解和调整，预祝你早日摆脱失眠的烦恼。

其他网友回答

晚上失眠睡不着是想的事情太多了，闭上眼睛让自己静下来，慢慢的深呼吸放松自己，就会很快去睡。