近期湖南一中学发生肺结核聚集性疫情！！湘阴的孩子们在学校健康有保障吗？

近日湖南某中学结核病聚集性疫情引起社会各界的广泛关注。肺结核是一种古老的疾病，接连发生的校园聚集性肺结核疫情给很多学生造成了很大的伤害，弄得人心惶惶。如何预防、控制肺结核的发生，避免在高发人群、重点行业人群中发生聚集性疫情？湘阴县的家长们也都非常关心自己的孩子在学校里是否安康，那么就请湘阴疾控专家一起来了解一下湘阴县学校结核病防控工作吧！

防控学校结核病疫情我们一直在努力！

一、县委政府牵头，卫教合力联防

湘阴县委政府对结核病防控工作尤其对学校结核病防控工作异常重视，多次组织相关部门部署防控工作。湘阴县卫计局、教育局多次联合发文对全县学校结核病防控工作进行安排部署。今年联合组织对全县各托幼机构、中小学校进行拉网式排查传染病源并做到做预防、早发现、早治疗。湘阴县疾控中心历来高度重视学校结核病防控工作，与各学校携手合力落实各项防控措施，为保护师生健康筑起了坚实的屏障。

二、对学生病例高度敏感、重点监测

疾控中心结防科每天专人通过疫情报告信息系统监测学生结核疫情信息。

针对接近成年的学生病例容易以社会人员的身份就诊的情况，我县结核病门诊对所有年龄20岁以下的结核病患者，都要询问职业是否学生，并且治疗管理中也会通过家庭所在地的镇村医生再次核实，严防学生结核病患者隐瞒身份造成严重后果。

三、严把新生入学体检关

卫计局和教育局要求各托幼机构、中小学校切实做好新生入学健康检查、预防接种证查验、晨检午检、学校内外环境消毒、因病缺课登记和病因追踪等工作，一旦发现传染病线索、传染病病因、疑似传染病病人以及群体性不明原因疾病，要立即向湘阴疾控报告，并配合疾控机构做好疫情处置工作。

四、发现学生病例及时防控

每发现一例学生肺结核病例，疾控中心都开展流行病学调查，并与病例所在学校协作落实密切接触者筛查等防控措施，及时将疫情情况向教育局报告，严防结核病在学校传播蔓延。

五、普及学校结核病健康教育

疾控中心和各医疗卫生单位为中小学校提供结核病健康教育师资和技术指导，要求每个学校每学期都至少开展一次结核病防治健康教育课，同时利用宣传单、折页、手册、海报、展板、微信公众号平台等多种形式在学校普及结核病防治知识。

多年来我县未发生学校结核病聚集性疫情，但每年仍有学生结核病散发病例，学校结核防控任务艰巨。

据中国疾控结核病控制中心湘阴信息系统显示：2020年共发现新发肺结核病人295例，20岁以下的青少年12例，男性10例，女性2例。截止2020年11月17日15时止，共发现新发肺结核患者237例。20岁以下的青少年4例，女性1例，男性3例，均属于散发病例。目前不会出现学校结核病爆发疫情。

所以结核病它为什么会盯上学生？孩子们在学校里该如何避免被结核病侵袭？

湘阴疾控接着为大家科普一下。

什么是结核病？

1. 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

2. 结核菌主要侵犯肺部，称为肺结核。其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。

3. 人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

4. 结核病的传染源是排菌的肺结核患者。他们在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话都可以把带有结核杆菌的飞沫传播到空气中，被周围人群吸入而产生感染。

5.肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、血痰、咯血、胸痛。此外发热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核的其它常见症状。

警惕学生感染结核病

在我国，以前大多数人认为结核病是“穷病”，农民及中老年人是易感人群。但近年来的流行病学调查却发现，青壮年患肺结核的比例正在不断增加，学生发病数增多，校园里结核病聚集性疫情时有发生，严重影响了学校正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了伤害。

结核病菌为何容易在校园传播？

1从学生角度来看，很多学生平时学习压力大，缺乏锻炼，熬夜，生活没有规律，导致免疫力低。从居住方面来说，学生宿舍房间拥挤，不经常开窗通风，在这种环境里，只要有一名学生患了结核病，就很容易在学生中扩散开来。23

如果患病学生出于某些原因隐瞒或忽视病情，或因经济问题耽误就医，也容易导致同学间的互相传染。

学校应该如何应对结核病疫情？

一、新生入学开展结核病常规筛查。学校要把结核菌素（PPD）试验做为新生入学体检的常规检查项目，做好新生常规结核病筛查。

二、严格执行因病缺课登记和追踪制度。及时了解学生的缺课原因，如怀疑为肺结核，应追踪了解学生的诊断和治疗情况。

三、做好患结核病学生休学和复学管理工作。根据结核病诊治定点医院的休学诊断证明，对于需要休学的学生采取休学管理，学校应做好说服工作。

四、发现患肺结核的师生要立即对密切接触者进行筛查。与肺结核患者直接接触的人，主要包括同班师生、同宿舍同学、好友和生活在一起的家人等属于肺结核患者的密切接触者。

五、加强学校环境卫生。改善教学住宿场所的通风条件，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。

五、开展学校结核病健康教育。利用多种形式普及结核病防治知识，增强师生结核病防病意识。

得了肺结核能治好吗？

坚持正规治疗，结核病可以治愈。治愈结核病的关键是早期、联合、适量、规律、全程用药。

一旦发生肺结核，要立即开始药物治疗至少6个月，联用至少4种抗结核药物，治疗中要坚持不间断地用药，一次也不能缺少，万一缺少一次，马上要补上，这样治疗的成功率可达98%以上。

肺结核病如果不坚持规律治疗，则很容易形成耐药病例而导致严重的后果。

湘阴县肺结核病定点治疗医院：湘阴县第三人民医院胸科门诊

根据国家政策：免费查痰、每人每年免费照胸片一次。抗结核化疗药物免费（辅助护肝药物农合报销900元/年）

湘阴县第三人民医院胸科门诊地址：先锋路45号(老血防医院)

具体路线：湘阴县广兴超市（二市场）往北500米

联系电话：15074092182（甘） 2267120

班上有同学得了肺结核怎么办？

要立即筛查密切接触者！

1哪些人需要筛查？

学校一旦发现肺结核病例，需要对其同班师生、同宿舍同学进行筛查。

如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上肺结核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生。

另外，要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。

2如何筛查？

首先要做好症状筛查。肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血，有的人会低热、盗汗、胸痛、食欲缺乏、疲乏和消瘦。

其次配合学校和疾控机构开展结核病PPD试验及胸部X线检查。

15岁以下密切接触者：PPD试验，PPD试验强阳性再做X线胸片检查。

15岁及以上密切接触者：PPD试验+ X线胸片检查。

关于PPD（结核菌素）试验

PPD（结核菌素）试验是用来检测是否感染结核菌的。PPD皮试阳性可能是以下4种情况：

①曾经感染过结核菌但未发病；

②曾经患过结核病；

③接种过卡介苗；

④目前正在患结核病。具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。

PPD试验结果强阳性表示已感染过结核菌，可能有活动性结核病，需要进一步检查或者预防性用药。不要害怕，感染结核菌是否发病取决于人体的抵抗力。想知道你有没有结核病，做个X线胸片检查吧。

感染结核菌未发病者的预防性治疗

对于单纯PPD强阳反应者，预防性治疗可有效降低发病机会。

推荐使用的预防性治疗方案为：异烟肼+利福喷丁，每周服药2次，疗程3个月。研究表明，该方案的保护率为75%。在治疗过程中，极少数人可能会发生一定的不良反应，要遵医嘱，发生不良反应及时就诊，一般不会影响健康和治疗。

学校预防结核病核心信息

1肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。2肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。3咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。4不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。5规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。6出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。7养成勤开窗通风的习惯。8保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

主编：谷阳 商务合作电话：18182021660

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