天津市失智老人康复照料中心

创立背景

天津是全国较早进入老龄化的城市，老年人口呈快速增长和高龄化趋势发展。截至2020年底，本市60岁及以上的户籍老年人口达到215.42万，80岁及以上的高龄老人达到30.66万。同时，本市经过调查估算的失智失能老年人总数约为14.33万，占老年人人口总数的6.65%。预计到2030年，本市失能老人数量将超过20万。

失智老人是因生理或疾病而导致认知功能渐进性的衰退，主要表现为：记忆衰退、容易走失；多疑、猜忌；主观意识衰退，反应迟钝；还有处于临界精神疾病的状态，如：行为躁动、情绪亢奋和脾气暴躁等。对这些老年人的照顾，不仅需要家庭服务人员全天候的照顾，还要具有专业的护理知识。因此护理难度大、专业护理员难求、家庭成员牵扯精力多等原因，成为社会家庭照顾失智老人困难的症结。养老机构大多为集体生活和开放式管理，对容易走失和脾气暴躁的失智老人难于管理，许多机构拒收和劝退。社会对失智老人专业化照料机构的需求呼声越来越高。

立项施工

2020年5月，天津市民政局购置原卫生局红十字会医院旧址，改建为“天津市失智老人康复照料中心”(暨天津市第六老年公寓)。2020年10月，机构经天津市编委正式批准成立，成为第五所市级国办养老机构。中心主要托养安置社会家庭中需要专业照护的失智老人、失能老人以及国家救济对象中的失智老人，是一所集养老、康复、医疗、护理、临终关怀为一体的综合性养老机构。

2020年5月，失智老人康复照料中心经市发改委津发改投资2020[416]号文件批准立项。中心占地21.5亩，一期建设主要为改造工程，即对原医院主建筑进行装修改造，建成适宜老年人居住的收养区域，改造建筑面积9889.13平方米，设置收养床位292张。

设计理念

天津市失智老人康复照料中心一期改造工程遵循失智老人个体需求与人性化服务相融合的理念，力求突出四个特点：

1、区域化管理：引进组团式家庭照料管理理念与模式，按建筑楼体每层分五个区域，每个区域独立封闭，设有老人宿舍、盥洗室、淋浴室、配餐间、小型活动室等。最小区域内收养10名老人，最大区域收养22名老人。收养楼共四层，有十九个收养区域，相当于十九个家庭。这种相对封闭、独立的家庭式照料模式，有助于护理人员与老人建立起家人般的亲情关系，使老人得到更为专注、细化的家庭式照料。

2、人性化设计：收养房间设有套间、二人间、三人间和多人间；一层设有一级医院诊疗区和康复理疗区；四层为临终关怀护理区域，每个老人房间安装有氧气设备带。装修中，尽量采用暖色调和家庭化设计，突出温馨感；对盥洗室、淋浴室、配餐间等一些功能房间采用艳色，刺激老人的感官，方便找寻；房门上贴有不同水果、动物的标识，便于老人识别；不同楼层大厅地胶图案变幻不同的样式，方便老人识别楼层。房间、楼道铺设地胶，防止老人滑倒摔伤；楼内采用太阳能热水系统，保证24小时热水供应；生活设施全部安装残疾人扶手、设置无障碍通道。老人房间窗户为断桥铝中空节能保温设计，内倾内倒的开启模式防止硬风直吹老人。院内有300平方米的多功能影视厅，可以开展学术交流、观影和文艺演出，丰富老人们的精神文化生活。

3、专业化照料

院领导和中层骨干均由市级国办养老机构和其他福利机构抽调组成，工作经验丰富、专业化强，是一支年轻、有活力，爱岗敬业、敢抓善管的管理团队；工作人员均是大专以上文化程度，具有医疗、护理、精神科、社工学、心理学等相关专业知识和管理经验。中心购置多种康复器材，训练老人肢体、手脑的协调性；购进多种物理治疗仪器，为老人开展物理治疗康复；计划引进多感官功能训练、音乐治疗等多种高科技康复设施设备，注重失智、失能老人的专业化康复照料，为老人提供有针对性的专业康复训练，促进功能恢复，提升生命质量。

为使老人常规疾病得到及时救治，中心经卫生部门批准建立一级医院，开设内科、外科、精神科、医学检验科、医学影像科、中医科，住院床位20张，方便老人院内就诊、就医。

4、安全性保障

楼内安装全方位消防系统：包括喷淋系统、烟感系统和消火栓系统。每个独立收养区域采取门禁刷卡出入，防止失智老人走失。楼内重点部位安装有摄像监控，包括电梯、出入口、楼道等。每个老人床头和公共生活区域都安装了紧急呼叫按钮，使老人的需求能够得到护理人员的及时服务。收养家具和生活设备采购，兼顾居家美观又安全舒适的原则，其中：老人护理床全部采用居家式医疗单摇、双摇床，并添加了加固设计和防夹手装置，保证老人使用安全。